廣東公布深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù) 遴選13個(gè)國家級(jí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目
日前，廣東省人民政府辦公廳印發(fā)《廣東省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)工作任務(wù)》（下稱《工作任務(wù)》），提出七大方面22項(xiàng)重點(diǎn)改革任務(wù)。根據(jù)《工作任務(wù)》，廣東將推動(dòng)1—2個(gè)省市共建高質(zhì)量發(fā)展示范市創(chuàng)建，遴選13個(gè)國家級(jí)臨床重點(diǎn)專科、126個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目。同時(shí)，加速提升基層服務(wù)能力，力爭2024年底前全省超過85%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到國家能力標(biāo)準(zhǔn)。
開展賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)試點(diǎn)
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，需要加大統(tǒng)籌協(xié)調(diào)力度。《工作任務(wù)》提出，因地制宜學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，持續(xù)完善部門溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥政策協(xié)同、信息聯(lián)通、監(jiān)管聯(lián)動(dòng)。
建立分級(jí)診療制度，是合理配置醫(yī)療資源、促進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要舉措。《工作任務(wù)》明確，深入推進(jìn)國家醫(yī)學(xué)中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，指導(dǎo)有關(guān)地市積極爭取國家優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系改革試點(diǎn)，遴選13個(gè)國家級(jí)臨床重點(diǎn)專科、126個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目。
圍繞緊密型醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，《工作任務(wù)》提出，指導(dǎo)廣州、深圳、珠海加快推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)建設(shè)，2024年10月底前出臺(tái)推進(jìn)縣域醫(yī)共體中心藥房建設(shè)實(shí)施方案。同時(shí)，加快提升15個(gè)以縣城為重要載體的新型城鎮(zhèn)化試點(diǎn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，力爭2024年底前全省超過85%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到國家能力標(biāo)準(zhǔn)，超過25%達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)。
聚焦中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，《工作任務(wù)》明確，推動(dòng)2家國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、2家國家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設(shè)單位和1家試點(diǎn)單位中西醫(yī)協(xié)同內(nèi)涵建設(shè)，持續(xù)建設(shè)33個(gè)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)基地和40個(gè)重點(diǎn)學(xué)科。
此外，推動(dòng)90%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和二級(jí)以上公立醫(yī)院設(shè)立公共衛(wèi)生科室，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)疾控監(jiān)督員制度實(shí)現(xiàn)市縣全覆蓋，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高5元，組織開展賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)試點(diǎn)。
居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高30元
在深化公立醫(yī)院改革方面，《工作任務(wù)》明確，指導(dǎo)廣州市開展公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目，推進(jìn)2家委省共建試點(diǎn)醫(yī)院建設(shè)，持續(xù)加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，合理提高護(hù)理服務(wù)價(jià)格和護(hù)理人員待遇。
同時(shí)，指導(dǎo)推動(dòng)公立醫(yī)院薪酬制度改革平穩(wěn)實(shí)施，合理核定本地區(qū)公立醫(yī)院薪酬總量，進(jìn)一步落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工資政策。健全縣域醫(yī)共體、城市醫(yī)療集團(tuán)利益共享和激勵(lì)分配等機(jī)制，將醫(yī)院間薪酬水平以及內(nèi)部分配差距調(diào)控在合理范圍，保障低年資醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇。
在支付方式改革方面，《工作任務(wù)》提出，2024年12月底前出臺(tái)全省按病種分值付費(fèi)管理辦法，探索對(duì)創(chuàng)新藥和先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)在按病組和病種分值付費(fèi)中予以特病單議，探索實(shí)施全科醫(yī)療服務(wù)按人頭付費(fèi)改革。加快藥品耗材集中采購改革，開展藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，對(duì)協(xié)議期滿批次開展接續(xù)工作，持續(xù)推進(jìn)藥品耗材價(jià)格形成機(jī)制改革。
此外，將符合條件的公建規(guī)范化村衛(wèi)生站和獲得各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助的村衛(wèi)生站納入醫(yī)保結(jié)算，全面落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，進(jìn)一步聚焦兒科、產(chǎn)科、精神、中醫(yī)等臨床學(xué)科。堅(jiān)持將價(jià)格構(gòu)成中技術(shù)勞務(wù)占比60%以上的項(xiàng)目優(yōu)先納入調(diào)價(jià)范圍，使此類項(xiàng)目的數(shù)量和金額均達(dá)到調(diào)價(jià)總數(shù)和總金額的60%以上，居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高30元。
創(chuàng)新是滿足群眾用藥需求的關(guān)鍵因素。《工作任務(wù)》還提出，加大創(chuàng)新藥全鏈條支持力度，持續(xù)深化藥品審評(píng)審批制度改革，探索對(duì)創(chuàng)新醫(yī)療器械企業(yè)的審評(píng)服務(wù)前置，持續(xù)推進(jìn)“嶺南名方”遴選試點(diǎn)工作。根據(jù)臨床用藥需求，對(duì)協(xié)議期內(nèi)國家談判藥品“應(yīng)配盡配”，推動(dòng)一批歷史悠久、口碑良好的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑研發(fā)轉(zhuǎn)化為中藥新藥，推進(jìn)廣州、深圳提升臨床研究和成果轉(zhuǎn)化能力試點(diǎn)。
選派2000名執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)基層
“一老一小”牽動(dòng)萬千家庭，關(guān)乎民生福祉。《工作任務(wù)》明確，深入推進(jìn)“一老一小”相關(guān)改革，免費(fèi)為至少58.8萬名孕婦提供產(chǎn)前篩查，推動(dòng)二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)到85%以上、老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)率達(dá)到90%。
在推動(dòng)健康灣區(qū)建設(shè)方面，深化跨境重大傳染病聯(lián)防聯(lián)控、診療與應(yīng)急合作，健全大灣區(qū)內(nèi)重癥傳染病會(huì)診、緊急醫(yī)療救援聯(lián)動(dòng)機(jī)制。同時(shí)，持續(xù)擴(kuò)大“港澳藥械通”目錄與臨床應(yīng)用范圍。
高水平醫(yī)學(xué)人才是支撐衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)。聚焦醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)，《工作任務(wù)》提出，加快新醫(yī)科建設(shè)，推動(dòng)因校制宜設(shè)置人才培養(yǎng)引導(dǎo)性專業(yè)。在具體目標(biāo)方面，全年培養(yǎng)全科醫(yī)生2000人、住院醫(yī)師（含中醫(yī)、專碩研究生）1萬人，向粵東粵西粵北地區(qū)定向招錄培養(yǎng)2000名以上本科、專科醫(yī)學(xué)生，選派2000名執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)基層。
在發(fā)揮信息化支撐效能方面，廣東將實(shí)施數(shù)字化轉(zhuǎn)型發(fā)展攻堅(jiān)行動(dòng)，推進(jìn)檢查結(jié)果共享、省級(jí)影像云平臺(tái)建設(shè)，加強(qiáng)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)，深化電子健康碼、醫(yī)保碼應(yīng)用，2024年底前基本實(shí)現(xiàn)全省二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息共享，全部接入檢查檢驗(yàn)結(jié)果共享互認(rèn)平臺(tái)。