廣東省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)廣東省
進(jìn)一步完善醫療衛生服務(wù)體系
實(shí)施方案的通知
粵府辦〔2023〕19號
各地級以上市人民政府，省政府各部門(mén)、各直屬機構：
《廣東省進(jìn)一步完善醫療衛生服務(wù)體系的實(shí)施方案》已經(jīng)省人民政府同意，現印發(fā)給你們，請認真組織實(shí)施。實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題，請徑向省衛生健康委反映。
廣東省人民政府辦公廳
2023年10月25日
廣東省進(jìn)一步完善醫療衛生服務(wù)體系
的實(shí)施方案
為深入貫徹黨中央關(guān)于實(shí)施健康中國戰略的決策部署，根據《中共中央辦公廳 國務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于進(jìn)一步完善醫療衛生服務(wù)體系的意見(jiàn)〉的通知》（中辦發(fā)〔2023〕10號）精神，結合我省工作實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
堅持以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹黨的二十大精神和習近平總書(shū)記視察廣東重要講話(huà)、重要指示精神，認真落實(shí)省委“1310”具體部署，堅持新時(shí)代黨的衛生與健康工作方針，堅持基本醫療衛生事業(yè)公益性，持續完善醫療衛生服務(wù)體系，推動(dòng)衛生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為廣東在推進(jìn)中國式現代化中走在前列提供堅強健康保障。到2025年，醫療衛生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，醫療衛生資源配置更加合理，重大疾病防控、救治和應急處置能力顯著(zhù)增強，中西醫發(fā)展更加協(xié)調，醫療衛生服務(wù)更加系統連續。到2035年，建成體系完整、分工明確、功能互補、連續協(xié)同、運行高效、富有韌性的整合型醫療衛生服務(wù)體系，人民群眾享有更高品質(zhì)的全生命周期衛生健康服務(wù)。
二、促進(jìn)資源擴容與配置優(yōu)化，提升現代化服務(wù)能力
（一）建強衛生健康人才隊伍。實(shí)施衛生健康人才培養強基工程，加大基層、邊遠地區和緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養扶持力度。持續開(kāi)展訂單定向培養醫學(xué)生項目，逐步擴大招生規模并向農村地區進(jìn)一步傾斜。實(shí)施“萬(wàn)名醫師下鄉”工程，持續推進(jìn)“百名首席專(zhuān)家下基層”計劃，實(shí)施大學(xué)生鄉村醫生專(zhuān)項計劃，全面實(shí)行執業(yè)醫師服務(wù)基層制度。加強公共衛生、兒科、重癥醫學(xué)、老年醫學(xué)、康復醫學(xué)、精神科、中醫學(xué)等領(lǐng)域急需緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養，完善公共衛生與臨床醫學(xué)復合型人才培養機制。持續開(kāi)展全科醫生培訓項目，加強培訓基地建設，以基層為重點(diǎn)擴大全科醫生隊伍，到2025年，每萬(wàn)人口擁有全科醫生數達到4人。實(shí)施衛生健康戰略人才鍛造工程，遴選培養一批具有國際水平、引領(lǐng)學(xué)科前沿、推動(dòng)轉化應用的醫學(xué)領(lǐng)軍人才。推進(jìn)中醫藥特色人才培養工程等項目建設，實(shí)施葛洪中醫藥人才計劃，夯實(shí)基層中醫藥人才隊伍。（省衛生健康委、教育廳、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、中醫藥局、疾控局等按職責分工負責，各地級以上市人民政府負責落實(shí)。以下均需各地級以上市人民政府落實(shí)，不再列出）
（二）增強公共衛生服務(wù)能力。加強疾病預防控制能力和隊伍建設，依托省疾控中心創(chuàng )建國家區域公共衛生中心，布局建設6個(gè)省級區域公共衛生中心，加強縣域傳染病防控和應急處置能力建設，推進(jìn)縣級疾控中心核心能力提升項目。健全監測預警體系，進(jìn)一步完善省智慧化多點(diǎn)觸發(fā)疾病防控預警系統功能應用。加強重大疫情防控救治體系和應急能力建設，加快推進(jìn)國家緊急醫學(xué)救援基地、重大傳染病防治基地等建設。持續健全分級、分層、分流的重大疫情救治機制。完善公共衛生應急管理體系，分級分類(lèi)組建規范化的重大疫情醫療應急隊伍、公共衛生應急隊伍。健全公共衛生醫師制度，開(kāi)展公共衛生醫師規范化培訓試點(diǎn)。（省疾控局、衛生健康委、政務(wù)服務(wù)數據管理局等按職責分工負責）
（三）筑牢基層醫療衛生服務(wù)網(wǎng)底。貫徹落實(shí)“百縣千鎮萬(wàn)村高質(zhì)量發(fā)展工程”，深入實(shí)施新一輪基層衛生健康服務(wù)能力提升五年（2023—2027年）行動(dòng)計劃，提高基層防病治病和健康管理能力。深入實(shí)施“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”及社區醫院建設，開(kāi)展千項衛生健康適宜技術(shù)下基層項目。合理配置農村醫療衛生機構，對人口較少的村可通過(guò)鄉鎮衛生院定期巡診、派駐以及鄰（聯(lián)）村延伸服務(wù)等方式提供醫療衛生服務(wù)。創(chuàng )新鄉村醫療衛生人才使用機制，落實(shí)艱苦邊遠地區縣鄉醫療衛生機構公開(kāi)招聘傾斜政策，深入推進(jìn)“縣招縣管鎮用”改革，健全人才雙向流動(dòng)機制。探索實(shí)施以縣（市、區）為單位統一進(jìn)行基層醫療衛生機構崗位設置和管理，統籌使用中、高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位總量。（省衛生健康委、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳等按職責分工負責）
（四）加強縣級醫院能力建設。實(shí)施縣級醫院服務(wù)能力提升工程，遴選57個(gè)縣（市）的縣級公立醫院（包括人民醫院、婦幼保健機構、中醫院等）納入“百縣工程”項目建設范圍，加強薄弱專(zhuān)科建設，強化內科、外科、婦科、兒科、中醫、康復等一級診療核心專(zhuān)科建設。推進(jìn)分片區協(xié)作幫扶，持續實(shí)施三甲醫院“組團式”緊密型幫扶縣級公立醫院，為縣域培養本土化醫療人才，提升醫療服務(wù)能力和管理水平。依托省級診療質(zhì)控中心平臺，開(kāi)展專(zhuān)科優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉行動(dòng)。加快建設縣級胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等“急診急救中心”，以及腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng )介入、麻醉疼痛診療、重癥監護等“臨床服務(wù)中心”。提升重大疾病診療能力，鼓勵依托現有資源建立腫瘤、心腦血管疾病等專(zhuān)病中心。到2025年，不少于100家縣級公立醫院達到三級醫院醫療服務(wù)能力水平。（省衛生健康委、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、中醫藥局、疾控局等按職責分工負責）
（五）鞏固醫療衛生高地建設。持續加強50家高水平醫院建設，支持高水平醫院合理規劃建設多院區、疑難復雜專(zhuān)病及罕見(jiàn)病臨床診療中心，加快人才培養基地和醫學(xué)科技創(chuàng )新與轉化平臺建設。建設一批廣東國際醫學(xué)中心，爭創(chuàng )3個(gè)以上國家醫學(xué)中心、15個(gè)國家區域醫療中心和若干臨床醫學(xué)研究中心，聯(lián)動(dòng)建設高水平醫院，推動(dòng)內部治理、醫療診治、學(xué)科發(fā)展同質(zhì)化。加快推進(jìn)省公共衛生醫學(xué)中心建設，打造粵港澳大灣區新發(fā)突發(fā)傳染病防控救治龍頭和公共衛生科技創(chuàng )新平臺。深入實(shí)施高水平醫院跨區域“一對一”緊密型幫扶項目，帶動(dòng)提升粵東粵西粵北地區市級醫療水平。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導向，到2025年，建設不少于95個(gè)國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和630個(gè)省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。（省衛生健康委、發(fā)展改革委、科技廳、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳等按職責分工負責）
（六）推進(jìn)健康灣區建設。加強優(yōu)質(zhì)醫療資源共建共享，加快深圳前海、珠海橫琴、廣州南沙國際醫療合作中心布局建設，推進(jìn)與港澳共建醫療聯(lián)合體和區域醫療中心。推動(dòng)醫療服務(wù)行業(yè)規則互通，推進(jìn)醫院質(zhì)量國際認證銜接貫通。促進(jìn)生物醫藥科技創(chuàng )新發(fā)展，加強基礎與應用研究，推動(dòng)科研合作、平臺共享和成果轉化。加強粵港澳中醫藥交流互鑒，建設具有自主知識產(chǎn)權的中醫藥創(chuàng )新研發(fā)與轉化平臺，支持簡(jiǎn)化在港澳已上市傳統外用中成藥注冊審批。完善區域內重癥傳染病人會(huì )診機制、緊急醫療救援聯(lián)動(dòng)機制，探索在指定公立醫院開(kāi)展跨境轉診合作試點(diǎn)。拓展實(shí)施“港澳藥械通”政策，鼓勵發(fā)展高端健康管理、醫療旅游保健機構，培育大灣區健康產(chǎn)業(yè)集群。（省衛生健康委、發(fā)展改革委、科技廳、人力資源社會(huì )保障廳、醫保局、港澳辦、中醫藥局、藥監局、疾控局等按職責分工負責）
三、鞏固分級診療建設成果，構建整合化服務(wù)體系
（七）優(yōu)化家庭醫生簽約服務(wù)。制定家庭醫生簽約服務(wù)規范，提高簽約服務(wù)質(zhì)量。持續健全以基層醫療衛生機構為平臺，以全科醫生為主體，全專(zhuān)結合、醫防融合的家庭醫生簽約服務(wù)模式，將基本公共衛生服務(wù)項目重點(diǎn)人群健康管理、健康處方等融入簽約服務(wù)全過(guò)程。建立健全二、三級綜合醫院臨床醫師下沉基層參與家庭醫生簽約服務(wù)工作機制。緊密型醫聯(lián)體牽頭醫院原則上要將至少30%的門(mén)診號源、1/4的住院床位向家庭醫生簽約服務(wù)團隊或基層醫療衛生機構下沉，建立基層轉診簽約居民優(yōu)先檢查、住院等“綠色通道”。完善簽約服務(wù)籌資機制，鼓勵有條件的地區結合門(mén)診共濟制度等改革，探索將簽約居民符合規定的基本醫療服務(wù)費用，由城鄉居民基本醫療保險普通門(mén)診統籌基金按人頭支付給基層醫療衛生機構或家庭醫生團隊，強化醫保協(xié)議管理，完善結余留用激勵政策。暢通村衛生室（社區衛生服務(wù)站）醫保結算渠道，落實(shí)簽約居民就醫、轉診、用藥、醫保等差異化政策。（省衛生健康委、財政廳、醫保局、疾控局等按職責分工負責）
（八）加強城市醫療集團建設。以廣州、深圳、珠海市作為試點(diǎn)，按照網(wǎng)格化布局，由地市級、區級的三級綜合醫院牽頭，聯(lián)合區級醫院、社區衛生服務(wù)機構、護理院、專(zhuān)業(yè)康復機構、安寧療護機構等組成城市醫療集團，并逐步擴大試點(diǎn)范圍。市級醫院以業(yè)務(wù)合作、學(xué)科建設、人才培養、技術(shù)支持等為紐帶，加強與區級醫院的分工協(xié)作，探索區級醫院與社區衛生服務(wù)機構一體化管理等多種形式，形成以市帶區、區社一體、多元化的發(fā)展模式。鼓勵社會(huì )辦醫療機構牽頭組建或參加醫療聯(lián)合體。建立統一協(xié)調的醫療聯(lián)合體管理體制，科學(xué)制定舉辦、運營(yíng)、監管等各方權責清單。（省衛生健康委、科技廳、人力資源社會(huì )保障廳、醫保局等按職責分工負責）
（九）推進(jìn)縣域醫共體建設。全面推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設，實(shí)行縣鄉一體化管理，逐步實(shí)現行政、人事、財務(wù)、業(yè)務(wù)、用藥目錄、信息系統等統籌管理。加快建設醫共體高質(zhì)量發(fā)展綜合試驗區，在人員招聘、收入分配等方面賦予醫共體牽頭醫院更多自主權。加強醫共體內部和醫共體間床位、號源、設備的統籌使用。進(jìn)一步規范雙向轉診就醫管理機制，參保人在縣域醫共體內上下轉診，視為同一次住院，參保人只付一次起付標準費用。建立健全醫共體內部總醫院與基層醫療衛生機構的利益共享和激勵分配機制，完善以醫共體為單位的績(jì)效考核，引導醫療衛生資源和患者向鎮村兩級醫療衛生機構下沉。（省衛生健康委、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、醫保局、中醫藥局等按職責分工負責）
（十）創(chuàng )新醫防協(xié)同機制。加強各級公立醫療機構公共衛生科室標準化建設，制定公共衛生職責清單，將公共衛生履職情況作為公立醫院等級評審和績(jì)效考核重要內容。開(kāi)展醫療機構疾病預防控制監督員試點(diǎn)，并逐步完善制度。加強疾病預防控制中心對縣級醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心（站）的技術(shù)指導和監督考核，建立社區疾病預防控制片區責任制，鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心從事疾病預防控制的人員編制不低于總編制數的30%。全面推進(jìn)醫療機構和公共衛生機構的深度協(xié)作，建立人才流動(dòng)、交叉培訓、服務(wù)融合、信息共享等機制。以重點(diǎn)人群和重點(diǎn)疾病管理為主要內容，優(yōu)化公共衛生服務(wù)，對孕產(chǎn)婦、嬰幼兒、學(xué)生、職業(yè)人群和老年人等開(kāi)展針對性的健康促進(jìn)和預防保健服務(wù)。（省衛生健康委，省委編辦，省教育廳、人力資源社會(huì )保障廳、疾控局等按職責分工負責）
（十一）加強醫養結合。進(jìn)一步整合醫療和養老服務(wù)資源，推進(jìn)養老機構與醫療機構統籌規劃、毗鄰建設，實(shí)現資源共享，服務(wù)銜接。加強康復醫院、護理院、安寧療護機構等建設，加快老年醫學(xué)科發(fā)展，到2025年，二級及以上綜合性醫院設立老年醫學(xué)科比例達到60%以上。支持醫療機構與養老機構通過(guò)簽約合作等形式強化業(yè)務(wù)協(xié)作，優(yōu)化預約就診、急診急救綠色通道和上門(mén)巡診等服務(wù)。實(shí)施社區醫養結合能力提升行動(dòng)。推進(jìn)城鄉社區老年人健康管理工作，為符合條件的老年人提供慢性病長(cháng)期處方、家庭病床和居家醫療等服務(wù)，加強老年病預防和早期干預。（省衛生健康委、發(fā)展改革委、民政廳、疾控局等按職責分工負責）
（十二）擴大接續性服務(wù)供給。完善接續性服務(wù)體系，擴大康復醫療、老年護理、殘疾人護理、母嬰護理及社區護理等服務(wù)供給。健全精神疾病防治體系，完善基層精神衛生服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，實(shí)施精神衛生體系建強工程。合理增加康復醫院數量，常住人口超過(guò)30萬(wàn)的縣至少有1所縣級公立醫院設置康復醫學(xué)科。充分考慮醫療基礎水平、功能任務(wù)、專(zhuān)科設置、病源結構等，有序引導部分城市區級醫院轉型為康復、護理、精神衛生等專(zhuān)科醫療機構。支持有條件的社區衛生服務(wù)中心和鄉鎮衛生院設立安寧療護病床。到2025年，在國家安寧療護試點(diǎn)市的每個(gè)縣（市、區）至少設立1個(gè)安寧療護病區。規范社會(huì )辦醫發(fā)展，支持和引導社會(huì )力量舉辦規模化、連鎖化的康復、護理等醫療中心或醫養康護中心。（省衛生健康委、發(fā)展改革委、民政廳、疾控局等按職責分工負責）
（十三）促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展。建設國家中醫藥綜合改革示范區，打造粵港澳大灣區中醫醫療、創(chuàng )新、人才、產(chǎn)業(yè)、國際化高地。實(shí)施中醫類(lèi)國家醫學(xué)中心（區域醫療中心）、國家優(yōu)勢專(zhuān)科和省級中醫藥重點(diǎn)（特色）專(zhuān)科、縣級中醫院“兩專(zhuān)科一中心”建設工程。完善中醫治未病服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，力爭到2025年，二級以上中醫類(lèi)醫院設置“治未病”科比例達到95%，全部鄉鎮衛生院和社區衛生服務(wù)中心設置中醫館，中醫類(lèi)別醫師占同類(lèi)機構醫師總數比例達到25%以上。依托廣州中醫藥大學(xué)第一附屬醫院、廣東省中醫院建設國家中醫疫病防治基地和國家中醫緊急醫學(xué)救援基地。完善中西醫會(huì )診制度，建設一批中西醫結合學(xué)科（專(zhuān)科），開(kāi)展重大疑難疾病、傳染病等中西醫聯(lián)合攻關(guān)。實(shí)施中醫藥康復服務(wù)能力提升工程，力爭到2025年，三級中醫醫院全部設置康復科室、二級中醫醫院康復科室設置比例不低于80%。提升中醫藥文化內涵，實(shí)施嶺南醫藏計劃，推動(dòng)中醫藥健康養生文化創(chuàng )造性轉化、創(chuàng )新性發(fā)展。（省中醫藥局、發(fā)展改革委、科技廳、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、衛生健康委、醫保局等按職責分工負責）
四、強化質(zhì)量安全與技術(shù)創(chuàng )新，提高優(yōu)質(zhì)化服務(wù)標準
（十四）保障醫療服務(wù)質(zhì)量安全。建立高水平醫療質(zhì)量管理與控制體系，建設覆蓋主要專(zhuān)業(yè)的省、市級質(zhì)控中心。持續完善醫療質(zhì)量安全管理制度和規范，全面落實(shí)醫療質(zhì)量安全核心制度，強化檢查檢驗項目質(zhì)量控制。完善醫療服務(wù)行為規范，二級以上醫院全面實(shí)施臨床路徑管理。探索建立醫療服務(wù)點(diǎn)評制度。持續落實(shí)短缺藥品聯(lián)動(dòng)會(huì )商機制及短缺藥品省級儲備，優(yōu)化醫療機構藥學(xué)服務(wù)管理模式，優(yōu)先配備使用國家基本藥物。以藥品臨床價(jià)值為導向，科學(xué)規范開(kāi)展藥品臨床綜合評價(jià)工作。（省衛生健康委、糧食和儲備局、藥監局等按職責分工負責）
（十五）強化醫療衛生技術(shù)創(chuàng )新。全面開(kāi)展臨床研究規范管理試點(diǎn)，推動(dòng)建立臨床研究聯(lián)盟，協(xié)同開(kāi)展臨床醫學(xué)、公共衛生領(lǐng)域關(guān)鍵核心技術(shù)科研攻關(guān)。深入推動(dòng)組學(xué)技術(shù)、干細胞與再生醫學(xué)、新型疫苗、生物治療、精準醫學(xué)等前沿技術(shù)的發(fā)展和應用。優(yōu)化醫療衛生機構科技創(chuàng )新和成果轉化體制機制，指導廣州、深圳率先開(kāi)展提升高水平醫院臨床研究和成果轉化能力試點(diǎn)。支持傳染病定點(diǎn)救治醫院科研平臺建設，優(yōu)化高等級實(shí)驗室布局和體系。加大生物醫藥領(lǐng)域科研項目立項支持力度，強化政企合作，協(xié)同推進(jìn)臨床研究成果轉化。（省衛生健康委、科技廳、工業(yè)和信息化廳、疾控局等按職責分工負責）
（十六）增強診療服務(wù)連續性。落實(shí)分級診療技術(shù)標準，暢通轉診通道，簡(jiǎn)化就診程序。鼓勵醫療機構成立住院服務(wù)中心，對床位和護士實(shí)行統籌調配，指導協(xié)助患者轉診。推進(jìn)預約診療、日間手術(shù)等服務(wù)常態(tài)化、制度化，提高預約轉診和日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例。健全多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度。持續完善卒中中心建設布局，推動(dòng)更多胸痛中心創(chuàng )建國家示范基地、省標準版和基層版示范基地，實(shí)現二級以上綜合醫院創(chuàng )傷中心應建盡建。探索基層醫療衛生機構與上級醫院設立慢性病聯(lián)合門(mén)診，開(kāi)展常見(jiàn)慢性病治療、預防和康復。（省衛生健康委、中醫藥局等按職責分工負責）
（十七）提升就醫過(guò)程便捷性。開(kāi)展衛生健康“指尖行動(dòng)”，二級以上醫院全面推行預約診療制度，推廣診間結算、移動(dòng)支付、線(xiàn)上查詢(xún)、藥物配送等服務(wù)。開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”護理、托育、養老、心理健康、中醫藥服務(wù)。建設全省醫療機構檢查檢驗結果互認共享平臺，到2025年，二級以上公立醫院和有條件的基層醫療衛生機構實(shí)現檢查檢驗結果跨機構互認共享。持續推進(jìn)“出生一件事”集成化辦理上線(xiàn)服務(wù)。持續推動(dòng)預防接種規范化管理，優(yōu)化公共衛生服務(wù)管理系統。優(yōu)化跨省異地就醫直接結算服務(wù)體系。（省衛生健康委、公安廳、民政廳、醫保局、政務(wù)服務(wù)數據管理局、疾控局等按職責分工負責）
（十八）提高診療體驗舒適性。改善就診環(huán)境，進(jìn)一步落實(shí)設立快速預檢通道、提供多渠道預約掛號服務(wù)等十項老年人便利就醫舉措，加快老年友善醫療機構建設。支持為行動(dòng)不便的老年人、失能和半失能人員、重度殘疾人等提供上門(mén)服務(wù)。落實(shí)優(yōu)質(zhì)護理要求，持續加強臨床心理、麻醉鎮痛、用藥指導、營(yíng)養指導等服務(wù)。進(jìn)一步加強滿(mǎn)意度管理，改善患者就醫體驗。健全醫務(wù)社工和志愿者服務(wù)制度。充分發(fā)揮人民調解主渠道作用，健全化解醫療糾紛的長(cháng)效機制，構建和諧醫患關(guān)系，持續推進(jìn)“平安醫院”建設，完善醫療機構內部安全檢查制度。（省衛生健康委、公安廳、民政廳、司法廳等按職責分工負責）
五、科學(xué)運用績(jì)效考核評價(jià)，提升精細化管理水平
（十九）健全現代醫院管理制度。堅持和加強黨對醫院工作的全面領(lǐng)導，全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，健全黨委研究決定醫院重大問(wèn)題機制，完善黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策規則。持續健全維護公益性、調動(dòng)積極性、保障可持續的公立醫院運行新機制。落實(shí)全面預算績(jì)效管理，加快推動(dòng)公立醫院年度整體支出績(jì)效評價(jià)全覆蓋，實(shí)行績(jì)效評價(jià)結果全公開(kāi)。充分運用信息化手段，提升公立醫院運營(yíng)管理效能。完善以公益性為導向、以健康產(chǎn)出和服務(wù)質(zhì)量為主的公立醫院績(jì)效考核體系，增加分級診療相關(guān)指標權重，按照管理層級和機構類(lèi)型分級分類(lèi)實(shí)施考核評價(jià)。按照權責一致原則，進(jìn)一步理順高等學(xué)校附屬醫院管理體制機制。（省衛生健康委、教育廳、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳等按職責分工負責）
（二十）完善公共衛生機構管理制度。推進(jìn)公共衛生服務(wù)體系改革，優(yōu)化疾病預防控制機構職能設置，加強各級疾病預防控制中心能力建設，提升裝備配置水平。選優(yōu)配強領(lǐng)導班子，落實(shí)公共衛生分領(lǐng)域首席專(zhuān)家制度，實(shí)行崗位分級分類(lèi)管理，按要求核定疾病預防控制中心人員編制并足額配備，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員占編制總額比例不低于85%，衛生技術(shù)人員占比不低于70%。嚴格執行技術(shù)規范，制定市、縣級疾病預防控制中心綜合評價(jià)方案，強化質(zhì)量控制、風(fēng)險防范和績(jì)效考核。探索創(chuàng )新疾病預防控制中心分級評審制度。（省委編辦，省財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、衛生健康委、疾控局等按職責分工負責）
（二十一）加強基層醫療衛生機構管理評價(jià)。進(jìn)一步優(yōu)化基層醫療衛生機構績(jì)效評價(jià)指標體系，更加注重基層醫療衛生機構質(zhì)量管理、運行效率、滿(mǎn)意度等指標。推動(dòng)1800家鎮（街）基層醫療衛生機構達到國家基本標準、700家達到國家推薦標準，對達到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”推薦標準和基本標準的衛生院和社區衛生服務(wù)中心開(kāi)展績(jì)效評價(jià)。指導建設市級質(zhì)量控制組織，擴大質(zhì)控中心工作范圍，將基層醫療衛生機構納入質(zhì)控范圍，加強各級醫療衛生質(zhì)量管理。（省衛生健康委、財政廳等按職責分工負責）
六、深化體制機制改革，增強科學(xué)化治理成效
（二十二）落實(shí)政府投入保障責任。建立穩定的公共衛生事業(yè)投入機制，落實(shí)政府對專(zhuān)業(yè)公共衛生機構和基本公共衛生服務(wù)經(jīng)費的投入保障責任，落實(shí)醫療機構承擔公共衛生服務(wù)任務(wù)的經(jīng)費保障政策。進(jìn)一步優(yōu)化全省醫療衛生資源配置，強化政府責任與宏觀(guān)調控，優(yōu)化各級各類(lèi)醫療衛生機構布局。按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃的公立醫院投入政策，加大對中醫醫院和基層醫療衛生機構的投入傾斜力度。建立持續穩定的中醫藥發(fā)展多元投入機制，鼓勵引導社會(huì )資本參與中醫藥發(fā)展。（省財政廳、發(fā)展改革委、衛生健康委、中醫藥局、疾控局等按職責分工負責）
（二十三）深化醫療保障制度改革。深化醫療服務(wù)價(jià)格改革，充分發(fā)揮醫院在醫療服務(wù)價(jià)格調整的基礎性作用，持續開(kāi)展醫療服務(wù)價(jià)格指數編制和監測。持續完善以按病種分值付費為主的多元復合式醫保支付方式。推進(jìn)中醫藥服務(wù)醫保支付方式改革，完善中醫優(yōu)勢門(mén)診和住院病種、中醫基層病種目錄。探索對緊密型醫療聯(lián)合體實(shí)行總額付費，加強監督考核，實(shí)行結余留用、合理超支分擔。逐步提高基層醫療衛生機構醫療服務(wù)在醫療服務(wù)總量和醫保基金支付中的占比。持續推動(dòng)大病保險、城市定制型醫療險及商業(yè)醫療保險規范健康發(fā)展。（省醫保局、衛生健康委、中醫藥局，金融監管總局廣東監管局等按職責分工負責）
（二十四）完善人事編制管理制度。嚴格落實(shí)國家公立醫療衛生機構人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)核增機制。推動(dòng)緊密型醫療聯(lián)合體內公立醫療衛生機構編制分別核定、統籌使用，人員統一招聘和管理。以縣為單位每5年動(dòng)態(tài)調整鄉鎮衛生院人員編制總量，盤(pán)活用好存量編制。改革公立醫院崗位管理制度，優(yōu)化基層醫務(wù)人員招聘標準和程序。嚴格落實(shí)衛生健康專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才職稱(chēng)評價(jià)改革實(shí)施方案，破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎項、唯“帽子”等傾向，將醫德醫風(fēng)放在人才評價(jià)首位，以實(shí)踐能力業(yè)績(jì)?yōu)閷颍謱臃诸?lèi)開(kāi)展職稱(chēng)評價(jià)。（省委編辦，省人力資源社會(huì )保障廳、衛生健康委等按職責分工負責）
（二十五）全面深化薪酬制度改革。持續深化公立醫院薪酬制度改革，同步推動(dòng)基層醫療衛生機構薪酬制度改革。充分落實(shí)公立醫院內部分配自主權，允許其在核定的薪酬總量?jì)炔扇《喾N方式自主分配，統籌考慮編制內外醫務(wù)人員薪酬待遇，逐步提高公立醫院人員支出占比和醫務(wù)人員薪酬中穩定收入部分的比例。合理核定專(zhuān)業(yè)公共衛生機構績(jì)效工資總量和水平，切實(shí)保障公益一類(lèi)單位財政全額撥款和公共衛生醫師待遇，醫療機構公共衛生科室人員收入不低于所在醫療機構人員平均薪酬水平。落實(shí)鄉村醫生待遇，做好鄉村醫生社會(huì )保障工作。（省人力資源社會(huì )保障廳、財政廳、衛生健康委、醫保局、中醫藥局、疾控局等按職責分工負責）
（二十六）促進(jìn)信息聯(lián)通應用。深入實(shí)施衛生健康數字化轉型攻堅行動(dòng)，深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”示范省建設。完善全民健康信息服務(wù)體系建設，構建互聯(lián)互通的全民健康信息平臺。加快推進(jìn)緊密型醫療聯(lián)合體內信息系統統一運營(yíng)和互聯(lián)互通，加強數字化管理。建強數字化公共衛生服務(wù)體系，依托全民健康信息平臺和省智慧化多點(diǎn)觸發(fā)疾病防控預警系統，對接聯(lián)通“一網(wǎng)統管”粵治慧省域治理數字化總平臺，實(shí)現對傳染病疫情和突發(fā)公共衛生事件的快速響應和高效調度處置。加強醫療數據安全保障和個(gè)人信息保護，推進(jìn)居民健康檔案應用。（省衛生健康委、財政廳、政務(wù)服務(wù)數據管理局、疾控局等按職責分工負責）
（二十七）加大綜合監管力度。健全多元化綜合監管體系，創(chuàng )新監管方式，重點(diǎn)加強服務(wù)要素準入、質(zhì)量安全、公共衛生、服務(wù)行為、醫療費用和健康產(chǎn)業(yè)等監管。建立健全醫療衛生行業(yè)行風(fēng)建設工作體系，堅決貫徹醫療機構人員從業(yè)九項準則，開(kāi)展廉潔從業(yè)專(zhuān)項行動(dòng)。加強醫療機構自治管理，依法規范社會(huì )辦醫療機構執業(yè)行為。加強法治建設，推進(jìn)相關(guān)領(lǐng)域法律法規制定和修訂工作，形成與國家公共衛生法律體系相銜接、具有廣東特色的地方性法規體系。健全依法聯(lián)合懲戒體系，強化責任追究和聯(lián)動(dòng)問(wèn)責。（省衛生健康委、司法廳、醫保局、中醫藥局、疾控局等按職責分工負責）
七、組織保障
（二十八）強化組織領(lǐng)導。堅持和加強黨的全面領(lǐng)導，建立健全黨委統一領(lǐng)導、黨政齊抓共管工作格局。各地級以上市人民政府要高度重視建設優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)體系，將其列入政府工作目標和考核目標，健全工作推進(jìn)機制，推動(dòng)各項措施落地落實(shí)。省有關(guān)部門(mén)要各司其職、協(xié)同配合，及時(shí)完善相關(guān)配套措施。
（二十九）強化宣傳引導。圍繞醫療衛生服務(wù)體系建設目標和重點(diǎn)任務(wù)，做好政策解讀和相關(guān)培訓，及時(shí)總結推廣各地先進(jìn)經(jīng)驗做法，強化宣傳引導，為醫療衛生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展營(yíng)造良好社會(huì )氛圍。
（三十）強化考核評價(jià)。以區域為單位、以整體績(jì)效為重點(diǎn)，結合衛生健康高質(zhì)量發(fā)展有關(guān)評價(jià)要求，建立常態(tài)化、制度化的醫療衛生服務(wù)體系監測評價(jià)制度，納入深化醫藥衛生體制改革年度考核，強化督查激勵。
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