省醫(yī)保局上線“廣東民聲熱線”回應(yīng)熱點(diǎn)話題 廣深將實(shí)現(xiàn)線上醫(yī)保購藥
廣東9地市已實(shí)現(xiàn)線上醫(yī)保購藥，覆蓋1700多家藥店，參保人可用手機(jī)下單買藥，醫(yī)保線上支付，藥物配送到家。功能雖好，但仍有12個(gè)地市尚未上線，何時(shí)跟進(jìn)？7月23日，省醫(yī)保局上線“廣東民聲熱線”節(jié)目，明確廣州將于8月上線該功能，深圳也將在2個(gè)月內(nèi)實(shí)現(xiàn)線上醫(yī)保購藥，其余未上線地市正加緊推進(jìn)相關(guān)工作。
廣州正微調(diào)相關(guān)信息系統(tǒng)
近期，佛山、東莞等9個(gè)地市已實(shí)現(xiàn)線上醫(yī)保購藥，參保人通過“粵醫(yī)保”小程序，在支付寶和微信平臺(tái)訪問定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)獨(dú)立購藥小程序、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的合作線上購藥服務(wù)渠道等多種渠道時(shí)，選購標(biāo)有“醫(yī)保標(biāo)識(shí)”的藥品，點(diǎn)擊“醫(yī)保移動(dòng)支付”即可使用醫(yī)保個(gè)人賬戶支付藥品費(fèi)用。若參保人醫(yī)保賬戶余額不足以支付全部費(fèi)用，系統(tǒng)還提供其他支付渠道無縫切換，幫助參保人順暢完成繳費(fèi)。
相關(guān)消息一經(jīng)發(fā)布，很多市民關(guān)注9個(gè)地市中為何不包括廣州、深圳。
在節(jié)目現(xiàn)場(chǎng)，廣州市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，廣州醫(yī)保為有效推動(dòng)線上醫(yī)保購藥做了大量準(zhǔn)備工作，但因廣州醫(yī)保有1400萬名參保人，且涉及零售藥店較多，充分調(diào)研花費(fèi)了一些時(shí)間，目前已結(jié)合廣州實(shí)際情況，提交了對(duì)相關(guān)信息系統(tǒng)的補(bǔ)充需求，并對(duì)系統(tǒng)開展了3輪微調(diào)。“預(yù)計(jì)在8月就能上線使用，系統(tǒng)還將具備價(jià)格對(duì)比的功能。”該負(fù)責(zé)人說。
省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，線上醫(yī)保購藥遵循“不設(shè)門檻，自愿接入”原則，目前全省已有1700多家藥店接入。目前，其余未實(shí)現(xiàn)該功能的地市都在抓緊推動(dòng)，如深圳也將在2個(gè)月內(nèi)上線。
在節(jié)目組暗訪調(diào)查中，一些零售藥店存在同一款藥物線上價(jià)格正常，而線下實(shí)體店價(jià)格虛高甚至翻倍的情況。省醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)保藥物在線下藥店價(jià)格虛高的，可以收集線索并反饋給當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。
將排查各地“雙通道”落實(shí)情況
家住深圳的劉先生在深圳市人民醫(yī)院確診風(fēng)濕免疫類疾病，需要長(zhǎng)期注射阿達(dá)木單抗進(jìn)行治療。他反映，深圳市人民醫(yī)院在院內(nèi)沒有該藥物的情況下，也無法通過“雙通道”讓其在零售藥店用醫(yī)保統(tǒng)籌支付購買阿達(dá)木單抗。
所謂“雙通道”，是指通過醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店兩個(gè)渠道，滿足談判藥品、慢性病用藥供應(yīng)保障、臨床使用等方面的合理需求，并同步納入醫(yī)保支付的機(jī)制。阿達(dá)木單抗屬于“雙通道”藥物，根據(jù)深圳市相關(guān)政策，當(dāng)醫(yī)院無藥時(shí)，醫(yī)生可以開具處方單，讓患者到“雙通道”藥店使用醫(yī)保統(tǒng)籌支付。
省醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)李錦湯認(rèn)為，“雙通道”在深圳存在一定的“堵點(diǎn)”，主要是部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部沒有及時(shí)更新可外配處方藥物的目錄，導(dǎo)致醫(yī)生和患者都無法使用“雙通道”。
深圳市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，自“雙通道”落地以來，電子處方結(jié)算已經(jīng)達(dá)到了1.5萬單，總金額超過1.1億元；以深圳市人民醫(yī)院為例，今年6月份就有外配處方588單。“如果簡(jiǎn)單歸納，應(yīng)該說‘雙通道’是走通了的。”該負(fù)責(zé)人表示。
李錦湯表示，“雙通道”走得通但仍存在“堵點(diǎn)”，一方面反映出醫(yī)保部門的宣傳不足，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)政策不了解、不熟悉，另一方面也反映出監(jiān)管落實(shí)不夠到位。省醫(yī)保局將針對(duì)各地“雙通道”的情況進(jìn)行排查，進(jìn)一步督促落實(shí)。