《廣東省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體高質(zhì)量發(fā)展行動方案（2022—2025年）》解讀
7月20日，省政府辦公廳印發(fā)《廣東省緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體高質(zhì)量發(fā)展行動方案（2022—2025年）》（以下簡稱《行動方案》）。現(xiàn)將《行動方案》有關(guān)內(nèi)容解讀如下：
一、出臺背景
2019年10月省政府辦公廳印發(fā)實施了《廣東省加強緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實施方案》（粵府辦〔2019〕18號，以下簡稱《實施方案》），并在陽西縣召開了啟動會。兩年多來，在省委、省政府的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，廣東省衛(wèi)生健康委員會會同省財政廳、省人力資源社會保障廳、省醫(yī)保局、省鄉(xiāng)村振興局、省中醫(yī)藥局等5部門，堅決貫徹落實省委、省政府的工作部署，著力建機(jī)制、構(gòu)體系、強基層、補短板、提能力，創(chuàng)新性建立緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體（以下簡稱縣域醫(yī)共體）外部治理、縣域醫(yī)共體內(nèi)部運行、省市逐級監(jiān)管評價等三大機(jī)制，基本確立我省縣域醫(yī)共體建設(shè)的頂層設(shè)計。在此基礎(chǔ)上，我省縣域醫(yī)共體建設(shè)成績得到國家衛(wèi)生健康委的充分肯定。在2020、2021年全國分級診療制度建設(shè)績效考核中名列全國第一；多次在全國工作會議上作典型經(jīng)驗交流；國家評定我省縣域醫(yī)共體建設(shè)綜合排名全國第5。我省樹立了一批典型縣域，有關(guān)經(jīng)驗材料入選國家相關(guān)專刊數(shù)量位居全國首位，取得了階段性突出成效。為貫徹落實《實施方案》工作部署和《廣東省人民政府關(guān)于印發(fā)2022年省〈政府工作報告〉重點任務(wù)分工方案的通知》（粵府〔2022〕13號，以下簡稱《分工方案》）中關(guān)于進(jìn)一步推動我省縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展工作任務(wù)，制定了本《行動方案》。
二、主要思路
為深入貫徹落實《實施方案》工作要求，落實《分工方案》工作任務(wù)，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導(dǎo)，堅持公益性，以強基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，以縣域醫(yī)共體建設(shè)為抓手，進(jìn)一步健全領(lǐng)導(dǎo)工作機(jī)制，在“十四五”期間進(jìn)一步推動縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展，實現(xiàn)人民群眾“頭痛腦熱在鎮(zhèn)村解決、常見病多發(fā)病在市縣解決”的目標(biāo)，構(gòu)建更加優(yōu)質(zhì)高效的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，更好滿足縣域人民群眾健康需求，推動我省縣域衛(wèi)生工作走在全國前列。
三、目標(biāo)要求
到2025年，全省開展縣域醫(yī)共體建設(shè)的15個地市的70個縣（市、區(qū)），基本建成目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰、分工協(xié)作、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、有效運行的縣域醫(yī)共體，大部分縣（市、區(qū)）縣域內(nèi)住院率達(dá)85%左右，縣域內(nèi)基層就診率達(dá)到65%以上。全省縣域醫(yī)共體運行管理更加成熟定型，醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合服務(wù)模式進(jìn)一步完善，縣域內(nèi)財政保障和醫(yī)保支付可持續(xù)，綜合服務(wù)能力進(jìn)一步提升，縣域內(nèi)分級診療格局基本形成，患者逐漸回流縣域、下沉基層，縣域醫(yī)共體群眾健康服務(wù)獲得感進(jìn)一步增強。
四、工作任務(wù)
《行動方案》對我省縣域醫(yī)共體建設(shè)高質(zhì)量發(fā)展提出15項具體工作任務(wù)：1.健全領(lǐng)導(dǎo)體制和組織機(jī)制；2.實現(xiàn)縣域醫(yī)共體人員統(tǒng)一管理；3.全面落實縣域醫(yī)共體財務(wù)統(tǒng)一管理；4.深化醫(yī)保支付方式改革；5.著力推動總醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展；6.深化縣域醫(yī)共體內(nèi)部運行機(jī)制改革；7.落實“公益一類財政保障、公益二類績效管理”；8.建立縣域醫(yī)防協(xié)同機(jī)制；9.加強基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色專科建設(shè)；10.推進(jìn)縣域醫(yī)共體檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)；11.加強縣域醫(yī)共體藥事同質(zhì)化管理；12.做實做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)；13.繼續(xù)推動中醫(yī)藥服務(wù)下沉基層；14.強化縣域醫(yī)共體信息化建設(shè)；15.做實鎮(zhèn)村一體化管理。并提出具體的任務(wù)目標(biāo)以及明確有關(guān)責(zé)任單位（部門及各級政府），強調(diào)2022-2025年縣域醫(yī)共體建設(shè)，要在進(jìn)一步實現(xiàn)行政、人員、財務(wù)、質(zhì)量、藥械、信息等六個方面統(tǒng)一管理等緊密型機(jī)制建立的基礎(chǔ)上，加強補短板，創(chuàng)新績效評價方式，繼續(xù)深化縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式改革，加快縣域信息化建設(shè)，進(jìn)一步深化各項內(nèi)涵建設(shè)，促進(jìn)我省縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全面發(fā)展，高質(zhì)量發(fā)展，更好為廣大縣域人民群眾提供更優(yōu)質(zhì)、高效、連續(xù)、綜合、便捷的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
五、組織實施
《行動方案》提出了4項組織實施措施：一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)，各地要制定推進(jìn)各項重點任務(wù)的時間表、路線圖。省有關(guān)部門要按照職責(zé)分工密切配合，指導(dǎo)各地聚焦重點難點問題，深化改革創(chuàng)新，積極穩(wěn)妥推動相關(guān)重點工作，確保相關(guān)工作落到實處。二是強化監(jiān)測評估與績效評價結(jié)果應(yīng)用，對真抓實干的縣（市、區(qū)）和地級市予以表揚，對建設(shè)進(jìn)展落后的予以督促推動。三是加大投入力度，各級政府要統(tǒng)籌用好上級相關(guān)轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費及本級財政資金，形成政策和財政補助的合力，按期完成縣域醫(yī)共體高質(zhì)量發(fā)展各項任務(wù)。四是加強宣傳總結(jié)，推廣縣域醫(yī)共體建設(shè)方面的好經(jīng)驗、好做法，積極宣傳推介我省縣域醫(yī)共體建設(shè)成果。